尿常規(guī)酮體1+通常提示尿液中有少量酮體存在，可能由生理性饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或糖尿病酮癥等病理因素引起。主要有短期饑餓、高脂低碳飲食、妊娠期代謝變化、1型糖尿病控制不佳、其他代謝異常等情況。
1、短期饑餓
超過12小時(shí)未進(jìn)食時(shí)，身體會(huì)分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。此時(shí)可能伴隨乏力、頭暈等低血糖癥狀，無須特殊治療，適量補(bǔ)充碳水化合物后復(fù)查即可。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹是主要預(yù)防措施。
2、高脂低碳飲食
生酮飲食等極端膳食模式會(huì)促使脂肪代謝增強(qiáng)?？赡馨橛锌诔簟⒈忝氐缺憩F(xiàn)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后酮體會(huì)逐漸消失。建議保持碳水化合物占總熱量40%以上。
3、妊娠期代謝變化
孕中晚期胰島素抵抗可能引發(fā)妊娠期酮尿癥。常與孕吐導(dǎo)致的進(jìn)食不足有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血糖并少量多餐。若持續(xù)存在需排除妊娠糖尿病，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液等控制血糖。
4、1型糖尿病控制不佳
胰島素絕對(duì)缺乏會(huì)導(dǎo)致脂肪大量分解，可能伴隨多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即就醫(yī)調(diào)整胰島素方案，如甘精胰島素注射液聯(lián)合門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療，同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
5、其他代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期酗酒等也可能導(dǎo)致酮體生成增加。通常伴有原發(fā)病特征表現(xiàn)，需針對(duì)病因治療。如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，酒精依賴者需戒酒并補(bǔ)充B族維生素。
發(fā)現(xiàn)尿酮體1+應(yīng)先排除采樣前空腹或節(jié)食等生理因素，復(fù)查晨起餐后尿液。糖尿病患者需立即檢測(cè)指尖血糖和血酮體。日常注意規(guī)律進(jìn)食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)酮尿需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。若伴隨明顯口干、腹痛或意識(shí)改變等表現(xiàn)，須急診處理預(yù)防酮癥酸中毒。