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女性無痛性肉眼血尿的原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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女性無痛性肉眼血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、藥物因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。感染會引起泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需注意多飲水,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等在移動過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致無痛性血尿。結(jié)石還可能引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎積水?;颊呖赡芡话l(fā)腰部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。平時應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱腫瘤、腎腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中可能破壞血管,導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。腫瘤早期癥狀隱匿,血尿可能為間歇性?;颊呖赡苤饾u出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。需進(jìn)行膀胱鏡檢查、CT等明確診斷,治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。

4、腎小球疾病

IgA腎病、薄基底膜腎病等腎小球疾病可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。腎小球?yàn)V過膜受損會使紅細(xì)胞漏出至尿液中?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能。日常需低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動。

5、藥物因素

長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險,導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。某些抗生素、化療藥物也可能引起血尿。出現(xiàn)藥物相關(guān)血尿應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。

女性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持充足休息。飲食宜清淡,多食用新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升左右,促進(jìn)排尿。注意觀察尿液顏色變化,記錄血尿發(fā)生頻率。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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