肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護措施、定期復(fù)查隨訪等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要通過呼吸道傳播，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。治療周期通常為6-9個月，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和藥物敏感性測試結(jié)果制定。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血等情況，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療需在充分抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進行，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、呼吸功能受損等，需嚴(yán)格評估患者心肺功能。

3、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需加強營養(yǎng)支持。建議高蛋白、高熱量、高維生素飲食，適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。補充維生素A、維生素D、維生素C和B族維生素有助于促進病灶修復(fù)。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。同時應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。

4、隔離防護措施

活動性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施，避免傳染他人。患者應(yīng)單獨居住，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。醫(yī)務(wù)人員和家屬接觸患者時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩，接觸后規(guī)范洗手。隔離期一般為痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周。

5、定期復(fù)查隨訪

肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部X線或CT等檢查評估治療效果。治療結(jié)束后仍需隨訪2年，每3-6個月復(fù)查一次。監(jiān)測內(nèi)容包括臨床癥狀、影像學(xué)變化、痰菌檢查等。如出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時就醫(yī)。同時應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，特別是肝功能損害和聽力損害。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā)情況。

肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，避免潮濕陰暗。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等有助于肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)也很重要，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家屬應(yīng)給予充分理解和支持。飲食上可多食用百合、銀耳、山藥等具有潤肺功效的食物，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，以免產(chǎn)生耐藥性。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。