乳腺管擴張可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、導(dǎo)管切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺管擴張可能與內(nèi)分泌紊亂、細(xì)菌感染、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、先天性導(dǎo)管發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛、局部紅腫等癥狀。
1、熱敷按摩
早期無明顯感染的乳腺管擴張可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40℃左右溫毛巾敷于乳房硬塊處10-15分鐘，隨后沿乳腺導(dǎo)管走向由外周向乳頭方向環(huán)形按摩，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法能促進(jìn)淤積分泌物排出，改善局部血液循環(huán)，但需注意力度適中，避免暴力擠壓導(dǎo)致炎癥擴散。
2、藥物治療
合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛分散片對抗金黃色葡萄球菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片治療混合型感染。伴有內(nèi)分泌失調(diào)者可配合乳癖消片調(diào)節(jié)激素水平，或逍遙丸疏肝理氣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、穿刺抽液
對于形成明顯囊腫的病例，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。使用18G穿刺針抽出淤積的乳汁或膿性分泌物，必要時注入甲硝唑注射液沖洗囊腔。該操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，術(shù)后加壓包扎24小時，復(fù)發(fā)概率較高者需考慮后續(xù)手術(shù)治療。
4、導(dǎo)管切除術(shù)
反復(fù)發(fā)作或伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者，需行病變導(dǎo)管系統(tǒng)切除術(shù)。通過乳暈緣切口精準(zhǔn)分離并切除擴張導(dǎo)管，術(shù)中快速病理檢查排除惡性病變。該手術(shù)能徹底解決病灶但可能影響哺乳功能，適合無生育需求或45歲以上患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬"乳衄"范疇，肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，濕熱蘊結(jié)型選龍膽瀉肝湯化裁。配合針刺期門、膻中等穴位，或耳穴壓豆調(diào)理內(nèi)分泌。需連續(xù)治療2-3個月經(jīng)周期，期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。
日常應(yīng)選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期保持正確銜乳姿勢防止乳汁淤積。每月月經(jīng)干凈后3天進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液或迅速增大的腫塊需立即就診。飲食宜清淡，控制動物脂肪攝入，適量補充維生素E和B族維生素有助于維持乳腺導(dǎo)管上皮健康。避免濫用雌激素類保健品，適度運動促進(jìn)淋巴回流。