乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是否需要治療取決于是否伴隨感染或癥狀,無癥狀的生理性擴(kuò)張通常無須治療,出現(xiàn)乳頭溢液、疼痛或腫塊時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑增寬的常見現(xiàn)象,可分為生理性和病理性兩類。生理性擴(kuò)張多見于哺乳期女性或激素水平波動(dòng)時(shí),導(dǎo)管自然擴(kuò)張為乳汁儲(chǔ)存或分泌物排出提供空間,此時(shí)若無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),定期觀察即可。病理性擴(kuò)張常與導(dǎo)管內(nèi)炎癥、分泌物淤積或細(xì)菌感染相關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黃色、棕色或血性液體,乳暈區(qū)可能觸及條索狀硬結(jié)并伴隨壓痛。部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)乳暈周圍膿腫,需通過乳腺超聲、乳管鏡檢查明確病變范圍,必要時(shí)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
少數(shù)患者可能因長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致導(dǎo)管上皮不典型增生,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位性病變或細(xì)胞學(xué)檢查提示異型細(xì)胞,需手術(shù)切除病變導(dǎo)管并送病理檢查。合并糖尿病或免疫力低下者更易繼發(fā)嚴(yán)重感染,需積極控制原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免過度擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。哺乳期女性需規(guī)范排空乳汁防止淤積,非哺乳期出現(xiàn)異常溢液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于維持乳腺導(dǎo)管上皮健康,但不可替代正規(guī)治療。定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查。