耳鳴頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常由內(nèi)耳供血不足、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、頸椎病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解內(nèi)耳血管痙攣，每日鈉鹽攝入控制在3克以下可減輕內(nèi)耳淋巴水腫。保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度疲勞，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度能改善椎動(dòng)脈供血。噪聲環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞，連續(xù)使用耳機(jī)不超過(guò)60分鐘且音量低于60分貝。
2、物理治療
頸椎牽引配合超短波治療適用于頸椎病引起的頭暈耳鳴，通過(guò)解除椎動(dòng)脈壓迫改善血流。高壓氧治療對(duì)突發(fā)性耳聾早期患者效果顯著，可提升內(nèi)耳氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。前庭康復(fù)訓(xùn)練包含Brandt-Daroff習(xí)服操等動(dòng)作，能重建平衡功能代償機(jī)制。
3、藥物治療
甲磺酸倍他司汀片可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，改善微循環(huán)障礙導(dǎo)致的眩暈發(fā)作。銀杏葉提取物注射液能清除自由基，保護(hù)受損的耳蝸神經(jīng)細(xì)胞。對(duì)于梅尼埃病急性期，地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射可快速控制膜迷路積水。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取聽(tīng)宮、風(fēng)池、百會(huì)等穴位，通過(guò)調(diào)節(jié)少陽(yáng)經(jīng)氣緩解耳竅閉塞。天麻鉤藤飲加減適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈，含天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥材。耳穴貼壓取腎、內(nèi)耳等反射區(qū)，配合王不留行籽持續(xù)刺激改善耳鳴。
5、手術(shù)治療
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物難治性梅尼埃病，通過(guò)引流內(nèi)淋巴液降低迷路壓力。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的癥狀需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合伽瑪?shù)短幚須堄嗖≡睢?yán)重頸椎骨質(zhì)增生者可行頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)，解除椎動(dòng)脈機(jī)械性壓迫。
日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變，淋浴時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃以防血管過(guò)度擴(kuò)張。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制腌制食品攝入。若出現(xiàn)嘔吐、行走傾倒等前庭危象，需立即臥床制動(dòng)并急診就醫(yī)。