胃腸道感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。常見(jiàn)病原體包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腹痛
腹痛是胃腸道感染的早期典型癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌引起的腹痛可能更為劇烈,而輪狀病毒等病毒感染則以鈍痛為主。疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至背部。
2、腹瀉
腹瀉癥狀可分為水樣便、黏液便或血便等類(lèi)型。諾如病毒感染多導(dǎo)致水樣腹瀉,每日可達(dá)10-20次;志賀氏菌感染則可能出現(xiàn)黏液膿血便。持續(xù)腹瀉易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需警惕低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、惡心嘔吐
病原體毒素刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致該癥狀,常見(jiàn)于食物中毒或輪狀病毒感染。嬰幼兒嘔吐癥狀往往比成人更顯著,可能呈現(xiàn)噴射狀嘔吐。反復(fù)嘔吐需防范誤吸和代謝性堿中毒。
4、發(fā)熱
細(xì)菌性感染如大腸桿菌O157:H7感染多伴38-40℃高熱,病毒性胃腸炎則多為低熱。傷寒桿菌感染可出現(xiàn)特征性稽留熱。發(fā)熱程度可反映感染嚴(yán)重程度,持續(xù)高熱需排除敗血癥可能。
5、脫水
由于體液大量丟失,患者可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嬰幼兒前囟凹陷和哭時(shí)無(wú)淚是重要指征。重度脫水可導(dǎo)致低血容量性休克,需立即靜脈補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)胃腸道感染癥狀時(shí)應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、粥類(lèi)等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物。適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療,避免自行使用抗生素。