胃腸道疾病是一大類涉及食管、胃、小腸、大腸等消化器官的疾病總稱,主要包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、炎癥性腸病、功能性消化不良等。
一、胃食管反流病
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,以及促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片。日常需調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣食物,睡前不宜進食。
二、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,病程遷延。可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣、食欲不振等癥狀。治療需針對病因,根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用。日常應(yīng)規(guī)律飲食,戒煙限酒,避免刺激性食物。
三、消化性潰瘍
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。主要病因包括幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥,通常表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的上腹痛,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍多在饑餓痛。治療以根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜為主,常用藥物有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等?;颊邞?yīng)避免精神緊張,飲食定時定量。
四、腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,以腹痛、腹脹伴排便習慣改變?yōu)樘卣?。病因尚不明確,可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,排便后緩解,伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療需個體化,可遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,以及調(diào)節(jié)精神的藥物。飲食上需識別并避免誘發(fā)癥狀的食物。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病是一組病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便、體重下降等。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀,常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,對于中重度活動期患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑?;颊咝栝L期隨訪管理,注意營養(yǎng)支持。
胃腸道疾病的日常管理與預(yù)防至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循規(guī)律、均衡、清淡的原則,細嚼慢咽,避免暴飲暴食及過度攝入生冷、油膩、辛辣刺激性食物。注意膳食纖維的適量補充,多吃新鮮蔬菜水果,維持腸道菌群健康。保持規(guī)律作息與充足睡眠,避免長期精神緊張和焦慮,可通過散步、瑜伽等適度運動來調(diào)節(jié)情緒、促進胃腸蠕動。戒煙限酒,慎用可能損傷胃腸黏膜的藥物。最重要的是,一旦出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的消化道癥狀,如疼痛、反酸、腹脹、排便習慣改變、便血等,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療與定期復(fù)查,切勿自行用藥或拖延病情。