蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，冷熱刺激或摩擦等物理因素。患者可通過(guò)記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)等方式識(shí)別個(gè)體敏感因素。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需特別注意避免使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等可能加重癥狀的制劑。

2、口服抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能有效阻斷組胺與受體的結(jié)合，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的慢性蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。

3、外用止癢藥物

局部使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能快速緩解瘙癢不適。含有樟腦、苯佐卡因等成分的藥膏可通過(guò)麻痹神經(jīng)末梢減輕癥狀。冷敷患處也有助于收縮血管、降低皮膚敏感度。需注意避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)頑固性慢性自發(fā)性蕁麻疹，當(dāng)抗組胺藥療效不佳時(shí)，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥物通過(guò)中和游離IgE阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，需每月皮下注射給藥。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，但需密切監(jiān)測(cè)肝腎功等指標(biāo)。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹也有調(diào)節(jié)免疫的作用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于疏通經(jīng)絡(luò)。火罐療法通過(guò)負(fù)壓刺激可改善局部微循環(huán)。中藥藥浴如用防風(fēng)、白鮮皮等煎湯外洗，能起到祛風(fēng)止癢效果。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口，避免攝入含組胺高的腌制食品、發(fā)酵食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。慢性患者建議定期復(fù)查，根據(jù)癥狀變化階梯式調(diào)整用藥方案。