治療蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，花粉、塵螨等吸入性過敏原，以及冷熱刺激或緊身衣物摩擦。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別個體敏感因素。對于慢性蕁麻疹患者，需特別注意壓力、疲勞等加重因素。
2、冷敷緩解
使用冷毛巾濕敷患處可收縮血管減輕水腫和瘙癢，每次持續(xù)10-15分鐘，每日重復(fù)多次。避免直接冰敷以防凍傷，皮膚破損處禁用。該方法適用于急性發(fā)作期臨時緩解癥狀，配合爐甘石洗劑外用效果更佳，但無法替代病因治療。
3、口服抗組胺藥物
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片能有效阻斷組胺作用，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥而非按需服用，療程通常超過1個月。部分患者聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片可增強(qiáng)療效，用藥期間需注意嗜睡等不良反應(yīng)。
4、注射糖皮質(zhì)激素
對于喉頭水腫或過敏性休克等重癥病例，需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但連續(xù)用藥不超過3天，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致免疫抑制和代謝紊亂等副作用。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE抑制劑，或環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過干預(yù)免疫應(yīng)答通路控制癥狀，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和感染跡象。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間避免接種活疫苗。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。急性發(fā)作期飲食以清淡為主，暫禁辛辣刺激及高組胺食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)超過6周或伴呼吸困難需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。環(huán)境控制方面建議使用防螨床品，室內(nèi)濕度維持在50%以下。