睡覺(jué)憋醒可能是心絞痛，但也可能是睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病、心律失?；蚪箲]癥等疾病引起。

一、心絞痛

睡覺(jué)憋醒是心絞痛的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，尤其是不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛。這類(lèi)心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，常在夜間靜息狀態(tài)下發(fā)作?；颊咄ǔ８械叫毓呛蠡蛐那皡^(qū)出現(xiàn)壓榨性、緊縮性的悶痛或不適，可放射至左肩、背部或下頜，并伴有呼吸困難、窒息感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是導(dǎo)致夜間憋醒的常見(jiàn)原因?；颊咴谒咧蟹磸?fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降，身體因缺氧而被迫覺(jué)醒以恢復(fù)呼吸。典型癥狀包括夜間打鼾聲音響亮且不規(guī)律、呼吸時(shí)有較長(zhǎng)時(shí)間停頓、白天嗜睡和注意力不集中。這種情況可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖或中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。治療方式包括生活干預(yù)如減重、側(cè)臥睡眠，使用口腔矯正器，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。

三、胃食管反流病

夜間平臥時(shí)，胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激氣道引發(fā)痙攣或誤吸，從而導(dǎo)致患者在睡眠中因嗆咳、窒息感而憋醒。患者常伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛等癥狀，其發(fā)病可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓力增高有關(guān)。治療需調(diào)整生活方式，如睡前避免進(jìn)食、抬高床頭。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片。

四、心律失常

某些類(lèi)型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或長(zhǎng)QT綜合征，可能在夜間發(fā)作，導(dǎo)致心臟泵血效率急劇下降，大腦供血不足，引發(fā)胸悶、心悸、頭暈，甚至因缺氧感而從睡眠中憋醒。這種情況可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌病變或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。診斷依賴(lài)于動(dòng)態(tài)心電圖檢查，治療需明確病因，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。

五、焦慮癥

焦慮癥，特別是驚恐障礙，可在睡眠中急性發(fā)作?；颊邥?huì)突然感到強(qiáng)烈的瀕死感、失控感，伴有心悸、出汗、顫抖、呼吸急促或窒息感，從而從睡眠中驚醒。這種憋醒的感覺(jué)非常真實(shí)，但通常不伴有器質(zhì)性心臟病的客觀證據(jù)。其發(fā)生可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡或長(zhǎng)期壓力有關(guān)。治療包括心理治療，如認(rèn)知行為療法，以及在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

若頻繁出現(xiàn)睡覺(jué)憋醒的情況，尤其是伴有胸痛、呼吸困難、心悸或白天嚴(yán)重困倦時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)或胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡前避免飽餐、飲酒及飲用咖啡濃茶，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。對(duì)于肥胖者，減重有助于緩解多種原因引起的夜間憋醒。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，切勿自行判斷病情或用藥。