腫瘤的形成通常與基因突變、免疫異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露及遺傳因素等多重機(jī)制相關(guān)。主要有基因突變累積、免疫監(jiān)視功能失調(diào)、慢性炎癥刺激、致癌物長(zhǎng)期接觸、家族遺傳易感性等因素。
1、基因突變累積
細(xì)胞分裂過程中DNA復(fù)制錯(cuò)誤或修復(fù)機(jī)制失效可能導(dǎo)致原癌基因激活或抑癌基因失活。輻射、化學(xué)毒物等外界因素可誘發(fā)DNA損傷，若損傷未被及時(shí)修復(fù)，異常細(xì)胞可能持續(xù)增殖形成腫瘤。例如紫外線暴露可導(dǎo)致皮膚基底細(xì)胞癌相關(guān)基因突變。
2、免疫監(jiān)視功能失調(diào)
人體免疫系統(tǒng)具有識(shí)別清除異常細(xì)胞的能力，當(dāng)免疫功能下降時(shí)，免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別殺傷作用減弱。艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞減少，發(fā)生卡波西肉瘤的概率顯著增高。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群也需警惕腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性炎癥刺激
持續(xù)存在的炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖并增加突變概率。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎可逐步發(fā)展為胃黏膜腸上皮化生，最終可能導(dǎo)致胃癌。潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌發(fā)病率較常人明顯升高。
4、致癌物長(zhǎng)期接觸
煙草中的苯并芘、黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷DNA。石棉纖維長(zhǎng)期刺激胸膜間皮可誘發(fā)間皮瘤。職業(yè)接觸苯類化合物與白血病發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián)，接觸時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。
5、家族遺傳易感性
BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升數(shù)十倍，APC基因突變可導(dǎo)致家族性腺瘤性息肉病。這類遺傳性腫瘤綜合征患者往往發(fā)病年齡較早，且可能同時(shí)存在多原發(fā)灶。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持正常免疫功能，富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物具有抗氧化作用。避免吸煙酗酒可減少致癌物接觸，定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。存在腫瘤家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢，高危人群應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性篩查。