老年銀屑病患者通常具有病程長、合并癥多、治療難度大等特點(diǎn)，主要表現(xiàn)有皮膚干燥加劇、關(guān)節(jié)癥狀突出、藥物代謝能力下降等。
1、病程長且反復(fù)
老年患者病程多超過10年，皮損常累及頭皮、四肢伸側(cè)等部位。由于皮膚屏障功能衰退，易出現(xiàn)頑固性鱗屑斑塊，冬季干燥時(shí)癥狀加重。日常需使用尿素軟膏等保濕劑，避免過度搔抓。
2、合并代謝性疾病
約半數(shù)患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，部分存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。長期使用免疫抑制劑可能影響血糖控制，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并關(guān)節(jié)炎時(shí)表現(xiàn)為晨僵、指趾腫脹，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、藥物耐受性差
肝臟代謝能力下降使環(huán)孢素軟膠囊等藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)增加，光療時(shí)易出現(xiàn)皮膚灼傷。部分患者對(duì)生物制劑應(yīng)答不佳，需調(diào)整阿達(dá)木單抗注射液使用頻次。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì)。
4、心理負(fù)擔(dān)較重
皮損可見性導(dǎo)致社交回避行為增多，部分患者伴隨焦慮抑郁癥狀。瘙癢影響睡眠質(zhì)量時(shí)可短期使用氯雷他定片，建議參與病友互助小組改善心理狀態(tài)。
5、護(hù)理需求復(fù)雜
行動(dòng)不便者需協(xié)助涂抹卡泊三醇軟膏等外用藥，沐浴水溫應(yīng)控制在37℃以下。合并骨質(zhì)疏松者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)須防跌倒，飲食需補(bǔ)充維生素D鈣片。
老年銀屑病患者日常應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能，定期復(fù)查皮損變化和并發(fā)癥情況。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。