牙疼可能引起根尖周炎、頜骨骨髓炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥、腦膿腫等疾病。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎等原因引起，若未及時(shí)治療可能引發(fā)全身性感染或器官損傷。
1、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織會(huì)導(dǎo)致根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹?？赡芘c細(xì)菌感染、外傷等因素有關(guān)。急性期需開髓引流，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。慢性期可能需根管治療或拔牙。
2、頜骨骨髓炎
感染通過根尖孔侵入頜骨可引發(fā)骨髓炎，伴隨發(fā)熱、頜骨劇痛及張口困難。常見于糖尿病或免疫力低下者。需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。早期使用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合高壓氧治療有助于控制病情。
3、心內(nèi)膜炎
口腔鏈球菌經(jīng)血流播散可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、心臟雜音。與先天性心臟病或瓣膜病變有關(guān)。確診后需長(zhǎng)程靜脈抗生素治療，如注射用青霉素鈉，必要時(shí)行心臟瓣膜修復(fù)術(shù)。牙科操作前應(yīng)預(yù)防性使用阿奇霉素分散片。
4、敗血癥
重度牙源性感染可能導(dǎo)致敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促。需緊急血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)處理感染灶。合并休克時(shí)需用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，配合輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、腦膿腫
細(xì)菌通過血行或直接擴(kuò)散可形成腦膿腫，引發(fā)頭痛嘔吐、神經(jīng)定位體征。需CT確診后行膿腫穿刺引流，聯(lián)合使用注射用美羅培南和甘露醇注射液降顱壓?；謴?fù)期可輔以吡拉西坦片促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，心血管疾病患者進(jìn)行牙科治療前應(yīng)告知病史。出現(xiàn)持續(xù)牙疼伴發(fā)熱、面部腫脹等癥狀須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。