乳腺增生與乳腺癌在病因、癥狀及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別。乳腺增生是乳腺組織的良性生理性改變，乳腺癌則是惡性病變。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理結(jié)果及預(yù)后差異。
乳腺增生通常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為周期性乳房脹痛或結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前加重。觸診可及顆粒狀或條索狀腺體增厚，邊界不清但活動(dòng)度好。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂而無明確占位，鉬靶可見散在鈣化點(diǎn)。病理活檢可見導(dǎo)管擴(kuò)張或小葉增生，無細(xì)胞異型性。治療以緩解癥狀為主，如逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
乳腺癌多由基因突變導(dǎo)致，腫塊常為無痛性且進(jìn)行性增大，可伴乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變。觸診腫塊質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則且活動(dòng)度差。超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化，鉬靶可見毛刺狀高密度影。病理可見癌細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化可區(qū)分分子分型。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期患者可行保乳手術(shù)，晚期需使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免濫用雌激素類保健品。發(fā)現(xiàn)乳房異常包塊或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過穿刺活檢明確性質(zhì)。臨床確診需結(jié)合觸診、影像學(xué)與病理檢查綜合判斷，切忌自行用藥延誤病情。