看懂肝功能化驗(yàn)單需重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白指標(biāo)三大類項(xiàng)目。肝功能檢查主要通過血液檢測反映肝臟代謝、合成及解毒功能，常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白等。
1、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常值為7-40U/L，數(shù)值升高提示肝細(xì)胞損傷，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷有關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為13-35U/L，其數(shù)值超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí)需警惕酒精性肝病或心肌損傷。兩項(xiàng)指標(biāo)輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素相關(guān)，持續(xù)異常需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
2、膽紅素指標(biāo)
總膽紅素正常值為3.4-20.5μmol/L，包含直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素升高多見于膽管梗阻或膽汁淤積，間接膽紅素升高常見于溶血性疾病或遺傳性黃疸。若皮膚鞏膜黃染伴膽紅素異常，需排查膽結(jié)石、肝炎等疾病。新生兒生理性黃疸通常以間接膽紅素升高為主。
3、蛋白指標(biāo)
白蛋白正常值為35-55g/L，降低可能反映慢性肝病或營養(yǎng)不良。球蛋白正常值為20-30g/L，升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病相關(guān)。白球比值倒置提示肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。長期蛋白異常需結(jié)合肝炎標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。
4、其他輔助指標(biāo)
堿性磷酸酶升高可能與膽汁淤積或骨骼疾病相關(guān)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝損傷敏感。膽堿酯酶降低提示肝臟合成功能受損。凝血酶原時(shí)間延長反映肝臟凝血因子合成障礙，嚴(yán)重異常可能預(yù)示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
5、綜合解讀要點(diǎn)
單項(xiàng)指標(biāo)輕微異?？赡軣o臨床意義，需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)變化趨勢判斷。檢查前3天應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動及高脂飲食。服用抗生素、抗癲癇藥物可能干擾結(jié)果。孕婦及兒童部分指標(biāo)參考范圍與成人不同，需采用特定標(biāo)準(zhǔn)評估。
肝功能異常者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免腌制及霉變食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，伴隨乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。慢性肝病患者可定期檢測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，早期發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，謹(jǐn)慎使用中草藥及保健品，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。