甲狀腺癌若不治療可能導(dǎo)致腫瘤擴散、器官壓迫及遠處轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的進展速度與病理類型相關(guān)，主要風(fēng)險包括局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的類型，通常生長緩慢，但長期不治療可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，或壓迫氣管引發(fā)呼吸困難。腫瘤可能向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成多發(fā)腫塊，部分患者會出現(xiàn)吞咽困難或頸部疼痛。濾泡狀甲狀腺癌更容易通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼，造成病理性骨折或骨痛。未分化癌雖然罕見但進展迅猛，短期內(nèi)可導(dǎo)致氣道梗阻或大血管受侵。
髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，未治療時除局部癥狀外，還會因降鈣素分泌異常引發(fā)頑固性腹瀉。所有類型甲狀腺癌晚期均可能出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)，包括體重驟降、貧血和持續(xù)乏力。遠處轉(zhuǎn)移至肺部時可能引起咳血或胸腔積液，轉(zhuǎn)移至顱腦則可能導(dǎo)致頭痛或神經(jīng)功能障礙。
建議確診后及時進行?？圃u估，根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或靶向治療。術(shù)后需終身監(jiān)測甲狀腺功能，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。日常注意保持均衡飲食，控制碘攝入量在安全范圍，避免頸部外傷或過度擠壓。出現(xiàn)聲音改變、吞咽受阻或異常骨痛時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。