甲狀腺癌若不及時治療,可能發(fā)生局部浸潤、淋巴結轉移或遠處轉移,導致呼吸困難、吞咽困難等嚴重并發(fā)癥。
甲狀腺癌早期可能僅表現為頸部無痛性腫塊,隨著病情進展,腫瘤可侵犯周圍組織如氣管、食管、喉返神經,引發(fā)聲音嘶啞、嗆咳等癥狀。未分化型甲狀腺癌進展迅速,數月內可能出現廣泛轉移。乳頭狀癌和濾泡狀癌雖生長較慢,但長期未治療仍可能轉移至肺、骨等器官,形成轉移灶后治療難度顯著增加。部分患者可能出現甲狀腺功能異常,表現為心悸、消瘦或水腫。腫瘤壓迫頸靜脈時還可導致面部充血水腫。
極少數惰性甲狀腺微小癌可能長期穩(wěn)定,但無法自行消退。兒童甲狀腺癌未治療時侵襲性更強,易發(fā)生早期轉移。妊娠期甲狀腺癌進展速度可能加快。合并橋本甲狀腺炎者癌變風險增高,未治療時可能出現雙重病理改變。碘缺乏地區(qū)患者更易出現濾泡狀癌廣泛轉移。
確診甲狀腺癌后應遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,術后患者需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,戒煙并控制情緒波動。出現頸部腫脹、聲嘶等癥狀時需立即就診,避免劇烈頸部運動以防腫瘤出血。建議每3-6個月檢測甲狀腺球蛋白指標,監(jiān)測復發(fā)風險。