前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式確診。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、酗酒、免疫力下降、尿液反流等原因引起。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過戴手套的食指插入肛門觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地、壓痛等情況。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、觸痛明顯，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱，過程中可能出現(xiàn)短暫不適。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液白細(xì)胞每高倍視野少于10個(gè)，卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少，提示可能存在炎癥。急性感染期禁止按摩以免擴(kuò)散細(xì)菌。
3、尿常規(guī)檢查
留取中段尿檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)。細(xì)菌性前列腺炎常伴尿白細(xì)胞升高，非細(xì)菌性可能顯示正常。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前應(yīng)清潔外陰避免污染標(biāo)本，晨起第一次排尿檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲觀察前列腺形態(tài)、回聲及殘余尿量。炎癥可能導(dǎo)致前列腺體積增大、回聲不均，有時(shí)可見鈣化灶。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查前需飲水憋尿，直腸超聲需提前排空腸道。
5、尿流率檢查
通過專用設(shè)備測(cè)量排尿速度、尿流曲線等參數(shù)。前列腺炎合并排尿梗阻時(shí)，最大尿流率可能低于15毫升/秒，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查有助于鑒別前列腺增生，需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行，檢查前避免服用利尿藥物。
確診前列腺炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆底肌肉痙攣。飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持規(guī)律性生活或適度排精，避免前列腺液淤積。注意會(huì)陰部保暖，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。