前列腺炎通常需要檢查前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、直腸指檢、尿流率測定等項(xiàng)目。
1、前列腺液常規(guī)
前列腺液常規(guī)是診斷前列腺炎的關(guān)鍵項(xiàng)目，通過按摩前列腺獲取分泌物，檢測白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。白細(xì)胞數(shù)量超過10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少可能提示炎癥。檢查前需禁欲3-5天，急性感染期禁止進(jìn)行該項(xiàng)檢查以避免感染擴(kuò)散。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可輔助判斷是否存在尿路感染，觀察尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)。部分前列腺炎患者可能合并尿道炎，尿液中會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性。建議留取清潔中段尿，女性患者需避開月經(jīng)期。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
經(jīng)腹部或直腸超聲能觀察前列腺形態(tài)、大小及回聲情況，判斷是否存在前列腺增生、鈣化或膿腫。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可評(píng)估殘余尿量，但無法直接確診前列腺炎類型。檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于獲得清晰圖像。
4、直腸指檢
通過手指觸診前列腺了解其大小、質(zhì)地、壓痛及表面光滑度。急性前列腺炎患者前列腺觸痛明顯，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。該檢查能初步判斷前列腺狀況，但需配合實(shí)驗(yàn)室檢查提高準(zhǔn)確性。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位。
5、尿流率測定
尿流率測定用于評(píng)估排尿功能，判斷是否存在下尿路梗阻。前列腺炎可能引起排尿無力、尿流變細(xì)等癥狀，該檢查可量化排尿速度曲線。檢查時(shí)需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿，重復(fù)進(jìn)行2-3次取平均值更準(zhǔn)確。
建議檢查前3天避免辛辣刺激飲食和飲酒，保持規(guī)律作息。急性期患者應(yīng)多飲水、避免久坐，可遵醫(yī)囑使用溫水坐浴緩解不適。慢性前列腺炎患者需注意保暖，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時(shí)復(fù)診。