左胸口上方骨頭按著疼可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥，多因勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部按壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷。疼痛在按壓或特定體位時(shí)明顯，局部可能出現(xiàn)淤青。急性期可冰敷減輕腫脹，恢復(fù)期改用熱敷，避免提重物。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的肋骨骨裂或骨折會(huì)引發(fā)局限性刺痛，按壓時(shí)有骨擦感，可能伴隨呼吸困難。需通過(guò)X線確診，輕癥可用肋骨固定帶制動(dòng)，重癥可能需手術(shù)復(fù)位。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)，炎癥刺激可放射至胸骨邊緣，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)銳痛?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽，需完善胸部CT檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。
5、心絞痛
冠心病患者心肌缺血時(shí)，疼痛可能向左胸骨旁放射，按壓可加重不適感。常伴隨胸悶、出汗，需立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理，必要時(shí)行冠脈造影。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓，睡眠時(shí)選擇硬板床減少肋骨負(fù)擔(dān)。急性期暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度肩部環(huán)繞訓(xùn)練。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)軟組織修復(fù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、暈厥需立即就醫(yī)。