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左胸口上方疼怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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左胸口上方疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致左側(cè)胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,避免提重物。若伴隨腫脹需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,按壓時明顯??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療,睡眠時避免壓迫患側(cè)。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進食后加重。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免咖啡、高脂飲食,睡前3小時禁食。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)左胸壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導致呼吸時刀割樣胸痛,常伴咳嗽、低熱。確診需行胸部CT,治療可選用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時穿刺引流胸腔積液。吸煙者突發(fā)胸痛需優(yōu)先排除此病。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。疼痛發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍。適度進行有氧運動如快走、游泳,但避免突然增加運動強度。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難,須立即急診處理。長期吸煙或有三高病史者應(yīng)定期進行心血管系統(tǒng)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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