尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。
1、遺傳因素
部分人群因先天遺傳缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝酶異常，如次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，這類患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性嘌呤攝入。啤酒中的鳥苷酸代謝后也會(huì)升高尿酸。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日嘌呤攝入控制在300毫克以下。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高，可能與脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子抑制尿酸排泄有關(guān)。減輕體重、改善胰島素敏感性有助于控制尿酸。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少。高血壓患者使用利尿劑也可能干擾尿酸排泄。需治療原發(fā)病并調(diào)整用藥方案。
5、藥物影響
阿司匹林、吡嗪酰胺、環(huán)孢素等藥物可能抑制尿酸排泄，化療藥物會(huì)加速細(xì)胞分解產(chǎn)生大量尿酸。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，限制果糖飲料攝入，肥胖者通過(guò)合理減重將BMI控制在24以下。若血尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要降尿酸治療。