小孩子得了慢性腎炎通?？梢钥刂撇∏榘l(fā)展，但多數(shù)難以完全治愈。慢性腎炎的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、控制并發(fā)癥，需通過長(zhǎng)期藥物管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式綜合干預(yù)。慢性腎炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、藥物治療
慢性腎炎患兒需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等控制免疫反應(yīng)，配合降壓藥如纈沙坦膠囊減少蛋白尿。若合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食管理
限制每日鹽攝入量不超過3克，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等，控制蛋白質(zhì)總量。低磷飲食需避免可樂、加工肉類，高鉀血癥患兒應(yīng)限制香蕉、土豆攝入。飲水需根據(jù)水腫程度調(diào)整。
3、并發(fā)癥防控
定期監(jiān)測(cè)血壓，高血壓可能加速腎損傷。貧血患兒可補(bǔ)充重組人促紅素注射液，骨代謝異常需用碳酸鈣D3片。每年接種流感疫苗，避免感染誘發(fā)急性加重。
4、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合黃芪顆粒補(bǔ)益脾腎，或雷公藤多苷片輔助調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥腎毒性，禁用含馬兜鈴酸成分藥材，服藥期間監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
5、長(zhǎng)期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量、血肌酐、腎臟超聲，青春期患兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。病情穩(wěn)定期可適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈體育活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄每日尿量、血壓等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
慢性腎炎患兒需終身隨訪管理，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立低鹽飲食習(xí)慣，督促規(guī)律服藥。學(xué)校活動(dòng)中避免過度疲勞，感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療多數(shù)患兒可維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，但需警惕腎功能逐漸減退的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需考慮腎臟替代治療。