腦瘤復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、視力下降、癲癇發(fā)作等癥狀。腦瘤復(fù)發(fā)通常與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、放療或化療效果不佳等因素有關(guān)，具體表現(xiàn)因腫瘤位置和大小而異。
1、頭痛
復(fù)發(fā)性腦瘤引起的頭痛多呈持續(xù)性或逐漸加重，晨起時癥狀可能更明顯。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫腦膜或血管時也可引發(fā)局部疼痛。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有頭痛性質(zhì)改變，需警惕復(fù)發(fā)可能。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時可出現(xiàn)噴射性嘔吐，多與頭痛伴隨發(fā)生。嘔吐后頭痛可能暫時緩解。后顱窩腫瘤復(fù)發(fā)時更易引起頻繁嘔吐，可能伴隨眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。兒童患者嘔吐癥狀可能比頭痛更早出現(xiàn)。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路時可導(dǎo)致對側(cè)肢體進行性無力，常見于大腦半球腫瘤復(fù)發(fā)。初期可能表現(xiàn)為精細動作笨拙，逐漸發(fā)展為行走拖步或持物困難。腦干腫瘤復(fù)發(fā)可能引起交叉性癱瘓，即同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對側(cè)肢體癱瘓。
4、視力下降
垂體瘤復(fù)發(fā)可能壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲，顱咽管瘤復(fù)發(fā)可造成視神經(jīng)萎縮。顱內(nèi)壓增高可引起視乳頭水腫，導(dǎo)致一過性黑朦或視野缺損。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運動障礙，與腫瘤侵犯顱神經(jīng)有關(guān)。
5、癲癇發(fā)作
腦瘤復(fù)發(fā)可能誘發(fā)新發(fā)癲癇或使已控制的癲癇再次發(fā)作，常見于大腦皮層腫瘤。發(fā)作形式包括局部性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作。腫瘤周邊腦組織水腫、膠質(zhì)增生或代謝異常均可降低癲癇發(fā)作閾值。頻繁發(fā)作可能提示腫瘤進展。
腦瘤復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時就診，根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合干預(yù)措施?？祻?fù)期可進行適度肢體功能訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運動。