懷孕期間乳頭上長顆粒物可能與蒙氏結(jié)節(jié)、毛囊角化癥、濕疹、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)，可通過觀察護(hù)理、局部清潔、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、蒙氏結(jié)節(jié)

孕期乳暈周圍出現(xiàn)的蒙氏結(jié)節(jié)屬于正常生理現(xiàn)象，由蒙氏腺體增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為乳暈區(qū)小米粒大小的突起，無痛癢感。這是乳腺為哺乳做的準(zhǔn)備，無須特殊處理，產(chǎn)后多會(huì)自行消退。日常保持乳房清潔干燥即可，避免過度摩擦或擠壓。

2、毛囊角化癥

孕期激素變化可能誘發(fā)毛囊角化癥，表現(xiàn)為乳頭周圍角質(zhì)堆積形成的粗糙顆粒，可能伴有輕微瘙癢。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，洗澡時(shí)用溫水輕柔清潔，避免使用堿性肥皂。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或維A酸乳膏改善角質(zhì)代謝。

3、濕疹

孕期免疫力變化可能引發(fā)乳頭濕疹，表現(xiàn)為紅色丘疹伴滲出或脫屑，瘙癢明顯?？赡芘c接觸過敏原、汗液刺激有關(guān)。需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或吡美莫司乳膏，哺乳期女性用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞可能形成乳頭部囊腫，表現(xiàn)為皮下光滑硬結(jié)，繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫疼痛。孕期不建議自行擠壓，若囊腫增大或感染，需就醫(yī)行囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)注意清潔，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品堵塞毛孔。

5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

孕激素升高可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，形成乳暈區(qū)顆粒樣改變，可能伴有淡黃色分泌物。通常無須治療，但需排除乳腺炎可能。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)排查感染，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等抗生素。

孕期乳頭變化多數(shù)為生理性調(diào)整，建議選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減少摩擦，沐浴后涂抹天然成分的潤膚乳保持皮膚滋潤。避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品，定期觀察顆粒物變化情況。若伴隨出血、潰瘍、持續(xù)疼痛或分泌物異常，需立即就診乳腺外科或產(chǎn)科，完善乳腺超聲等檢查排除病理性病變。日常注意均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E有助于維持皮膚健康。