蠶豆病過敏主要表現(xiàn)為急性溶血性貧血癥狀,常見癥狀有面色蒼白、黃疸、醬油色尿、發(fā)熱、頭痛等。蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,接觸蠶豆或某些氧化性物質后可能誘發(fā)溶血反應。
1、面色蒼白
由于紅細胞大量破壞導致貧血,患者會出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)白等表現(xiàn)。急性發(fā)作時可能伴隨乏力、心悸等缺氧癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。這種情況需立即就醫(yī)進行輸血治療。
2、黃疸
溶血后膽紅素升高會引起皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色可能加深。黃疸通常在接觸蠶豆后24-48小時內出現(xiàn),可能伴隨肝區(qū)不適。需通過肝功能檢查和膽紅素檢測確認溶血程度。
3、醬油色尿
血紅蛋白尿使尿液呈現(xiàn)濃茶色或醬油色,這是血管內溶血的典型表現(xiàn)。尿液檢查可見血紅蛋白陽性,但無紅細胞。出現(xiàn)此癥狀提示溶血嚴重,需緊急處理。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性溶血時可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛等全身炎癥反應。這種發(fā)熱與紅細胞破壞釋放致熱原有關,需與感染性發(fā)熱鑒別。
5、頭痛嘔吐
嚴重溶血時血紅蛋白下降可導致腦供氧不足,出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等,家長需特別警惕這些非特異性表現(xiàn)。
確診蠶豆病后應嚴格避免食用蠶豆及制品,慎用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物。日常注意補充葉酸和鐵劑,避免感染等誘發(fā)因素。建議患者隨身攜帶疾病警示卡,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生病史。家長應加強對患兒的看護,避免接觸蠶豆類食品,出現(xiàn)可疑癥狀立即送醫(yī)。定期復查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),監(jiān)測溶血情況。