胃食管反流性咳嗽可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃食管反流性咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜損傷、食管蠕動異常、胃排空延遲等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免進食后立即平臥，睡前2-3小時避免進食。減少高脂肪、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。超重者需減輕體重，減少腹壓增加因素。
2、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可有效減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可選用。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，療程通常為4-8周。
3、促進胃腸動力
多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥可加速胃排空，減少反流發(fā)生。這類藥物可能引起腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、保護食管黏膜
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑可中和胃酸并在食管表面形成保護層。這類藥物建議餐后及睡前服用，避免與抑酸藥同服。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳的頑固性病例，可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合生活方式調(diào)整。
胃食管反流性咳嗽患者日常應(yīng)注意少食多餐，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。咳嗽發(fā)作時可飲用溫水緩解癥狀，但避免過量飲水加重反流。建議記錄飲食日記，識別并避免誘發(fā)反流的食物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。