激素藥懷孕可能對胎兒有影響,具體風險取決于藥物種類、劑量及使用時間。建議妊娠期女性嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整或停用激素類藥物。
妊娠早期使用糖皮質(zhì)激素可能增加胎兒唇腭裂風險,但總體概率較低。常用藥物如潑尼松片、地塞米松片在低劑量短期使用時相對安全,臨床多用于控制母體自身免疫性疾病。中長效糖皮質(zhì)激素如倍他米松注射液可能通過胎盤影響胎兒腎上腺發(fā)育,需嚴格評估使用必要性。
性激素類藥物如黃體酮軟膠囊在保胎治療中應用廣泛,常規(guī)劑量下未發(fā)現(xiàn)明確致畸性。但合成雌激素如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育,妊娠期禁用。甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片對胎兒智力發(fā)育至關重要,母體甲減未治療的風險遠大于藥物本身潛在影響。
妊娠期用藥需定期進行超聲檢查和血清學篩查,重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。建議備孕階段提前與醫(yī)生溝通用藥方案,優(yōu)先選擇妊娠安全分級B類以上藥物。保持均衡飲食,每日補充葉酸片,避免接觸其他致畸因素。出現(xiàn)陰道出血或胎動異常應立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。