女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠分娩損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出，嚴(yán)重者可能影響日常生活質(zhì)量。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性漏尿的常見(jiàn)原因，多與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降有關(guān)。盆底肌群支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致膀胱頸位置下移，腹壓增高時(shí)可能出現(xiàn)壓力性尿失禁?；颊叱０橛嘘幍辣谂虺?、下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿頻尿急及急迫性尿失禁。病原體多為大腸埃希菌，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能來(lái)不及如廁即漏尿。該病與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，患者每日排尿次數(shù)超過(guò)8次。可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，藥物可選酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。

4、妊娠分娩損傷

多次陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致產(chǎn)后壓力性尿失禁。胎兒過(guò)大、產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)加重?fù)p傷，癥狀多在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)顯現(xiàn)。建議產(chǎn)后盡早開(kāi)始盆底康復(fù)治療，如生物反饋電刺激，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配，導(dǎo)致充盈性尿失禁?；颊叱０榕拍蚶щy、殘余尿量增加。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿可改善癥狀，藥物如甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，如每天3組縮肛運(yùn)動(dòng)，每組持續(xù)10秒。超重者需控制體重減輕腹壓，咳嗽前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，夜間可使用成人護(hù)理用品。