糖尿病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)外凸可通過(guò)控制血糖、口腔清潔護(hù)理、牙周治療、營(yíng)養(yǎng)支持和修復(fù)治療等方式改善。糖尿病引起的牙周病變通常與血糖控制不佳、口腔微循環(huán)障礙、免疫功能下降等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)加速牙槽骨吸收和牙齦萎縮，需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)維持血糖穩(wěn)定?？诜堤撬幦缍纂p胍片、格列美脲片或胰島素注射治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

2、口腔清潔護(hù)理

每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理牙縫，必要時(shí)用沖牙器清除菌斑。選用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌，避免使用刺激性漱口水。每3個(gè)月更換牙刷，餐后及時(shí)漱口。

3、牙周治療

牙周基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石，嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑凝膠控制感染，急性炎癥期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素C咀嚼片和鈣爾奇碳酸鈣D3片促進(jìn)牙周組織修復(fù)，增加魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制精制糖及高GI食物，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。

5、修復(fù)治療

牙齒嚴(yán)重松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定或纖維帶固定，缺失牙可選擇種植修復(fù)。活動(dòng)義齒佩戴者需定期調(diào)整基托，全口牙列重度吸收者可考慮頜面贗復(fù)體修復(fù)。所有修復(fù)治療均需在血糖穩(wěn)定期進(jìn)行。

糖尿病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀及時(shí)就診。日常避免咬硬物及單側(cè)咀嚼，戒煙限酒。血糖控制達(dá)標(biāo)是防治牙周病變的基礎(chǔ)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。建議選擇含木糖醇的口腔護(hù)理產(chǎn)品，保持作息規(guī)律以增強(qiáng)免疫力。