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產(chǎn)后兩個(gè)月腰疼怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后兩個(gè)月腰疼可能與激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎、缺鈣等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、激素水平變化

妊娠期體內(nèi)松弛素水平升高,導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)激素未完全恢復(fù),可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為久站后腰部酸脹,平臥可緩解。建議使用骨盆帶固定,避免提重物。

2、肌肉勞損

哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或頻繁彎腰抱嬰兒,易造成腰背肌群慢性損傷。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)周?chē)顒?dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)局部熱敷和康復(fù)鍛煉改善,如貓式伸展運(yùn)動(dòng)。

3、腰椎間盤(pán)突出

妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變,產(chǎn)后咳嗽或久坐時(shí)疼痛放射至臀部。需通過(guò)MRI確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合腰椎牽引,重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎

產(chǎn)褥期感染可能導(dǎo)致盆腔粘連,引發(fā)持續(xù)性下腰痛伴陰道分泌物異常。需檢查白帶常規(guī),確診后可服用甲硝唑片聯(lián)合婦科千金膠囊,必要時(shí)行腹腔鏡松解術(shù)。

5、缺鈣

哺乳期鈣需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充會(huì)出現(xiàn)骨密度降低。表現(xiàn)為夜間抽筋伴腰部隱痛,骨密度檢查T(mén)值低于-1。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片,多食用奶酪、豆腐等高鈣食物。

產(chǎn)后腰疼日常需保持正確哺乳姿勢(shì),使用高度合適的尿布臺(tái)減少?gòu)澭?,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝緩解腰椎壓力。每周進(jìn)行2-3次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就診骨科或婦產(chǎn)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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