妊娠期高血壓需注意血壓監(jiān)測(cè)、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、藥物管理和定期產(chǎn)檢。妊娠期高血壓可能與遺傳、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)紊亂、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、血壓監(jiān)測(cè)

妊娠期高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓，建議使用家用血壓計(jì)在安靜狀態(tài)下測(cè)量，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)壓，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶需與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

2、飲食控制

采用低鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工食品。增加富含鈣鎂的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。限制高糖高脂食物，保持每日熱量攝入在1800-2200千卡之間?？缮倭慷嗖捅苊膺^飽，餐后血糖升高可能加重血管負(fù)擔(dān)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘不超過140次，避免憋氣和腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。臥床休息時(shí)建議左側(cè)臥位，有助于改善胎盤血流。

4、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，如出現(xiàn)四肢無力或胎動(dòng)減少需急診。聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防子癇前期時(shí)，需定期檢查凝血功能。

5、定期產(chǎn)檢

至少每?jī)芍苓M(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查，重度患者需每周監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白定量和血小板計(jì)數(shù)變化，警惕HELLP綜合征。孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、少尿或視覺障礙應(yīng)立即住院治療。

妊娠期高血壓患者需保持每日8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度40%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。每日記錄體重增長(zhǎng)，每周增幅不超過0.5千克。學(xué)習(xí)腹式呼吸緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，無論是否伴隨血壓升高都需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周，哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通。