痔瘡肉球可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式消除。痔瘡肉球通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進(jìn)肛門血液循環(huán)，緩解痔瘡肉球充血水腫。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，減輕局部炎癥反應(yīng)。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
2、局部用藥
痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓可直接作用于肉球部位，含有的地榆炭、五倍子等成分能收斂止血。乳膏類如太寧乳膏含利多卡因可緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間保持肛門清潔干燥。
3、調(diào)整排便習(xí)慣
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物軟化糞便。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘，避免用力屏氣。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、硬化劑注射
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔肉球，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。該方法對(duì)單純外痔肉球效果有限。
5、手術(shù)切除
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔肉球，可采用痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用痔瘡止痛如雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)肉球持續(xù)增大、劇烈疼痛或出血量增多等情況，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。