痔瘡形成的肉球可通過(guò)保守治療或手術(shù)方式消除,具體方法有溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等。痔瘡?fù)ǔEc長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解靜脈曲張。坐浴后保持局部干燥,避免摩擦刺激。該方法適用于早期內(nèi)痔或外痔水腫,能幫助縮小肉球體積。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,含抗炎消腫成分可減輕肉球充血。外痔可配合氫化可的松乳膏涂抹,內(nèi)痔需采用栓劑納肛。用藥期間需保持排便通暢。
3、硬化劑注射
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)孤立性小肉球效果顯著。
4、膠圈套扎術(shù)
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使肉球壞死脫落。術(shù)后需觀察出血情況,保持軟便飲食。該微創(chuàng)術(shù)式對(duì)脫垂性?xún)?nèi)痔肉球有效率較高。
5、痔切除術(shù)
針對(duì)反復(fù)脫出或血栓性外痔,采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)完整切除病灶。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的頑固性肉球。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期可短期使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。若肉球持續(xù)增大伴劇烈疼痛、出血不止需及時(shí)就醫(yī)。