慢性胃炎不吃藥是否加重需結合病情判斷，多數(shù)患者通過調(diào)整飲食和生活習慣可控制癥狀，部分患者可能因持續(xù)損傷導致病情進展。
慢性胃炎患者若無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度消化不良，可通過避免辛辣刺激食物、規(guī)律進食、減少煙酒攝入等方式緩解胃黏膜刺激。胃黏膜在去除誘因后具有一定自我修復能力，此類情況下不依賴藥物也可能維持病情穩(wěn)定。部分患者存在幽門螺桿菌感染或長期膽汁反流等因素，胃黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)可能導致萎縮性胃炎或腸上皮化生。這類患者若不及時用藥根除病因，炎癥反復發(fā)作可能增加胃潰瘍甚至胃癌風險。
長期服用非甾體抗炎藥或酗酒者，胃黏膜防御機制已遭破壞，停藥后損傷因素持續(xù)存在可能加速胃黏膜糜爛。自身免疫性胃炎患者胃酸分泌功能逐漸喪失，不進行替代治療可能引發(fā)惡性貧血等并發(fā)癥。高齡患者或合并糖尿病等基礎疾病者，胃黏膜修復能力下降，未規(guī)范治療時病情進展概率較高。
慢性胃炎患者應保持清淡易消化飲食，選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸腌制食品。每日可少量多次進食，正餐控制在七分飽，兩餐間可補充蘇打餅干等堿性食物。注意保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能通過腦腸軸加重癥狀。建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀應立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者需嚴格完成14天四聯(lián)療法，治療期間禁用質子泵抑制劑以外的抑酸藥物。