慢性胃炎不吃藥有慢慢痊愈的可能性，但這種情況通常僅限于部分病情較輕的患者。慢性胃炎能否自愈主要與病因、病變程度以及是否伴有并發(fā)癥有關。
對于由不良飲食習慣、精神壓力等非疾病因素引起的輕度慢性非萎縮性胃炎，在徹底去除誘因后，胃黏膜的炎癥有可能自行修復。例如，長期飲酒或喜食辛辣刺激食物的人，在嚴格戒酒并轉(zhuǎn)為清淡飲食后，胃部受到的化學性刺激消失，炎癥可能逐漸消退。生活節(jié)奏緊張導致的胃炎，在壓力緩解、作息規(guī)律后，胃黏膜的血液循環(huán)和修復能力得到改善，也可能向好發(fā)展。這類患者通過調(diào)整生活方式，確實存在不依賴藥物自愈的機會。
絕大多數(shù)慢性胃炎患者很難單靠自身調(diào)節(jié)痊愈。特別是病因持續(xù)存在或病變較重的類型，自愈概率很低。由幽門螺桿菌感染引起的胃炎，細菌不清除，炎癥會持續(xù)存在甚至加重，必須進行規(guī)范的根除治療。已發(fā)展為慢性萎縮性胃炎或伴有腸上皮化生、異型增生的患者，胃黏膜腺體已經(jīng)受損，這種結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆，無法自行恢復正常，需要藥物干預甚至長期隨訪。伴有明顯反酸、腹痛、腹脹等癥狀的患者，不適感會影響營養(yǎng)攝入和休息，不利于修復，也需要藥物對癥處理以控制癥狀、創(chuàng)造修復條件。
慢性胃炎的轉(zhuǎn)歸因人而異，建議所有患者先進行胃鏡等檢查明確診斷和嚴重程度。即使病情輕微有望自愈，也應在醫(yī)生指導下進行生活管理并定期復查。癥狀持續(xù)或加重者，務必遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可盲目等待自愈以免延誤病情。