手臂與肩膀連接處疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手臂與肩膀連接處疼痛通常由肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免提重物及過(guò)度伸展肩關(guān)節(jié)。使用三角巾懸吊固定患肢可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，配合局部冰敷有助于控制炎癥反應(yīng)。日常注意保持正確坐姿與睡姿，建議選擇仰臥位并在膝下放置軟枕維持脊柱生理曲度。

二、物理治療

慢性期可采用超短波、沖擊波等儀器治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止粘連。中醫(yī)推拿手法可松解肩周軟組織，針灸阿是穴、肩髃穴等穴位能疏通經(jīng)絡(luò)。居家可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，注意循序漸進(jìn)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部給藥。若存在明顯炎癥反應(yīng)，可能需短期口服潑尼松片進(jìn)行抗炎治療。

四、封閉治療

針對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。該治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，主要適用于肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等特定病癥，每年注射不超過(guò)3次。

五、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷等病變，可行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)或肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步開(kāi)始肌力訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D維護(hù)骨骼健康，進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群穩(wěn)定性。注意防寒保暖避免冷刺激，使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平行，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限持續(xù)加重或伴有上肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診完善影像學(xué)檢查。