牙疼服用布洛芬后疼痛加重可能與藥物未完全起效、用藥時機(jī)不當(dāng)或存在并發(fā)癥有關(guān)。布洛芬作為非甾體抗炎藥，通常需30-60分鐘起效，若在牙髓炎急性發(fā)作期或根尖周膿腫形成時服用，可能因炎癥進(jìn)展而暫時掩蓋藥效。

布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，但對已形成的嚴(yán)重牙髓充血或化膿性感染控制有限。若服藥時處于炎癥高峰期，藥物吸收可能受局部血液循環(huán)影響而延遲。同時齲齒深達(dá)牙髓或存在隱裂牙時，單純鎮(zhèn)痛無法解決機(jī)械性刺激導(dǎo)致的疼痛加劇。部分患者對非甾體藥物敏感性較低，常規(guī)劑量可能不足以阻斷劇烈牙源性疼痛的傳導(dǎo)通路。

當(dāng)牙疼伴隨牙齦腫脹、咬合痛或發(fā)熱時，提示可能存在根尖周炎、頜骨骨髓炎等需抗生素干預(yù)的感染。布洛芬無抗菌作用，單獨(dú)使用可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散加重疼痛。特殊情況下如三叉神經(jīng)痛被誤認(rèn)為牙疼，服用布洛芬反而可能因血管擴(kuò)張作用誘發(fā)神經(jīng)痛發(fā)作。糖尿病患者合并牙周膿腫時，藥物代謝異常也可能影響鎮(zhèn)痛效果。

建議觀察疼痛是否在服藥2小時后逐漸緩解，若持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹需立即口腔科就診。避免同時服用其他非甾體藥物防止胃腸道損傷，用藥期間禁止飲酒。日?？捎玫}水漱口減少菌斑刺激，冷敷患側(cè)面部緩解急性腫脹，但不可直接咬合冰袋以免凍傷。長期反復(fù)牙疼者需完善牙片檢查排除頜骨囊腫等器質(zhì)性病變。