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兒童上吐下瀉是怎么回事

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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兒童上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物后易引發(fā)胃腸不適。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘渣,腹瀉呈糊狀或水樣便。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,少量多次補充口服補液鹽。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎,常伴發(fā)熱、腹痛。糞便多呈蛋花湯樣,每日排便可達(dá)十余次??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意隔離避免交叉感染。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染時,糞便可能帶有黏液或血絲,伴隨明顯里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

4、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),除消化道癥狀外可能出現(xiàn)皮疹。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

5、腸道功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的嘔吐腹瀉,通常無發(fā)熱等感染征象??膳浜厢t(yī)生使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,避免過度使用止瀉藥物掩蓋病情。

護(hù)理期間家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量及嘔吐腹瀉頻率,預(yù)防脫水發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加易消化食物如蒸蘋果、山藥粥等,避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒性胃腸炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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