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胃痛上吐下瀉怎么回事

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃痛上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、細菌或病毒感染、腸易激綜合征等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、藥物治療、熱敷緩解、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與進食不潔食物或受涼有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐及水樣便。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應暫停進食,癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。

2、食物中毒

食用變質或污染食物可能導致金黃色葡萄球菌等病原體感染,常伴隨發(fā)熱和全身乏力。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴重時可使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,腹瀉明顯時服用消旋卡多曲顆粒。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)嗜睡等脫水癥狀。

3、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不規(guī)律可能引發(fā)胃腸蠕動異常,癥狀多表現(xiàn)為腹脹與排便后腹痛減輕。建議少量多餐,避免豆類等產氣食物,可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。

4、細菌或病毒感染

輪狀病毒或沙門氏菌感染時可能出現(xiàn)黏液血便,伴有持續(xù)低熱。確診需進行糞便檢測,治療可選用阿奇霉素干混懸劑抗細菌感染,或利巴韋林顆粒抗病毒。家長需注意患兒尿量變化,每4小時測量一次體溫。

5、腸易激綜合征

長期壓力或內臟高敏感性可能導致排便習慣改變,腹痛常在排便后緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護黏膜,配合馬來酸曲美布汀片調節(jié)動力。每日進行適度有氧運動有助于改善癥狀。

出現(xiàn)胃痛上吐下瀉癥狀時,建議暫時禁食4-6小時,之后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。避免攝入乳制品、高脂及辛辣食物至少3天。若嘔吐物帶血絲、腹瀉每日超過10次或持續(xù)48小時未緩解,須立即就醫(yī)?;謴推诳墒秤谜籼O果、山藥粥等易消化食物,注意餐具消毒與手部清潔。兒童患者家長需每2小時檢查一次尿布,觀察是否有脫水體征如囟門凹陷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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