念珠菌感染需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物,常用根治藥物有氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑乳膏等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
1、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊適用于陰道、口腔、消化道等部位的念珠菌感染。該藥通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,對(duì)白色念珠菌有較強(qiáng)抗菌活性??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。需完成整個(gè)療程以防止復(fù)發(fā)。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對(duì)皮膚、指甲等淺表念珠菌感染效果顯著,也可用于系統(tǒng)性感染。其脂溶性特點(diǎn)有助于藥物在角質(zhì)層蓄積。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與特定藥物聯(lián)用。治療甲真菌病時(shí)需采用脈沖療法。
3、克霉唑栓
克霉唑栓主要用于陰道念珠菌病,通過破壞真菌細(xì)胞膜達(dá)到殺菌目的。使用時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,配偶需同步治療??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,癥狀緩解后仍需用足療程。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。
4、制霉菌素片
制霉菌素片針對(duì)消化道念珠菌感染效果較好,口服后不易被吸收故全身副作用小。該藥需含服或局部涂抹,對(duì)口腔黏膜白斑有直接抑制作用。嬰幼兒使用需碾碎配成混懸液,注意避免嗆咳。
5、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚皺褶處的念珠菌感染,能有效緩解紅斑、脫屑癥狀。涂抹范圍應(yīng)超出皮損邊緣,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素。糖尿病患者控制血糖可增強(qiáng)療效,趾間感染需保持患處干燥。
念珠菌感染治療期間應(yīng)避免穿戴緊身不透氣衣物,每日更換消毒內(nèi)衣褲??刂蒲撬接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā),合理使用抗生素可減少菌群失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo),性伴侶出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)共同就診。保持患處清潔干燥,游泳或沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。