兒童猩紅熱可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、隔離防護(hù)、疫苗接種等方式治療和預(yù)防。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
1、一般治療
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。每日用溫鹽水漱口數(shù)次,保持口腔清潔。發(fā)熱期間鼓勵(lì)多飲水,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。衣物被褥需每日更換消毒。
2、抗生素治療
青霉素類(lèi)為首選藥物,常用青霉素V鉀片或注射用芐星青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素腸溶片或阿奇霉素干混懸劑??股匦枳惘煶淌褂?0天,即使癥狀消退也不可擅自停藥。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),需密切觀察并及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
3、對(duì)癥治療
咽痛明顯時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。出現(xiàn)中耳炎并發(fā)癥需加用頭孢克洛干混懸劑,并發(fā)腎炎時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入并使用呋塞米片利尿。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指端脫皮現(xiàn)象,可涂抹尿素軟膏保護(hù)皮膚。
4、隔離防護(hù)
患兒需隔離至癥狀消失后7天,密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。患者分泌物污染的餐具、玩具等物品需煮沸15分鐘消毒,室內(nèi)地面用含氯消毒劑擦拭。看護(hù)人員接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手,必要時(shí)佩戴口罩。流行期間避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。
5、疫苗接種
目前尚無(wú)針對(duì)猩紅熱的特異性疫苗,但接種A群鏈球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議按計(jì)劃完成百白破疫苗、麻疹疫苗等常規(guī)免疫接種,以增強(qiáng)整體免疫力。體質(zhì)虛弱兒童可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。冬季高發(fā)季節(jié)可預(yù)防性服用維生素C泡騰片。
預(yù)防猩紅熱需培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)正確洗手方法,避免共用毛巾等個(gè)人物品。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。加強(qiáng)體育鍛煉,保證充足睡眠。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告,做好晨檢和缺勤追蹤?;謴?fù)期患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)排除腎臟損害。