兒童猩紅熱可通過青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,并配合對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等對癥支持治療,同時(shí)需進(jìn)行隔離護(hù)理、飲食調(diào)理與皮膚清潔等綜合管理。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起。
一、青霉素V鉀片
青霉素V鉀片是治療兒童猩紅熱的常用抗生素之一,其主要成分為青霉素V鉀,屬于青霉素類抗生素。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對引起猩紅熱的A組β溶血性鏈球菌具有較好的抗菌活性。使用該藥物有助于清除病原體,控制感染,縮短病程并預(yù)防風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。患兒使用前須由醫(yī)生明確診斷,并排除青霉素過敏史。治療期間家長需觀察患兒有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),并確保完成整個(gè)療程,不可自行停藥。
二、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是另一種常用于兒童猩紅熱治療的抗生素復(fù)方制劑,其中阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素,克拉維酸鉀可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,從而增強(qiáng)抗菌效果。該藥物對A組β溶血性鏈球菌有效,適用于對青霉素不過敏的患兒。它能有效對抗細(xì)菌感染,緩解發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒服用,注意藥物需用適量溫水沖調(diào)均勻。用藥期間應(yīng)留意患兒有無腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng),并及時(shí)向醫(yī)生反饋。
三、頭孢克肟顆粒
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對于A組β溶血性鏈球菌感染引起的猩紅熱同樣具有治療作用。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌效果。對于對青霉素過敏或使用青霉素效果不佳的患兒,醫(yī)生可能會考慮選用此類藥物。它有助于控制感染,改善臨床癥狀。家長需注意,即便患兒癥狀好轉(zhuǎn),也應(yīng)遵醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素療程。用藥期間要觀察患兒有無出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏跡象,并注意補(bǔ)充水分。
四、對乙酰氨基酚口服混懸液
對乙酰氨基酚口服混懸液是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于緩解猩紅熱患兒伴隨的高熱、頭痛、咽痛等不適癥狀。該藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來降低體溫和緩解疼痛,但它并不治療猩紅熱的細(xì)菌感染本身。在患兒體溫超過38.5攝氏度或因疼痛明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長需嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑計(jì)算劑量,避免過量使用導(dǎo)致肝損傷,且24小時(shí)內(nèi)使用次數(shù)不應(yīng)超過規(guī)定上限。用藥后應(yīng)注意觀察患兒體溫變化及精神狀態(tài)。
五、布洛芬混懸液
布洛芬混懸液是另一類非甾體抗炎藥,同樣具有退熱和鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解猩紅熱引起的發(fā)熱和身體疼痛。其作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成。對于高熱不退或?qū)σ阴0被有Ч患训幕純?,醫(yī)生可能會建議換用或交替使用布洛芬。家長需注意,該藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激,建議在餐后服用以減輕不適。有脫水跡象、腎臟疾病或哮喘病史的患兒使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。使用期間同樣要避免與其他含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物同服。
在藥物治療之外,全面的護(hù)理對兒童猩紅熱的康復(fù)至關(guān)重要。患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離至抗生素治療開始后至少24小時(shí)且癥狀消退,以防止傳染他人。居住環(huán)境要保持通風(fēng),溫濕度適宜。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及過硬食物,鼓勵少量多次飲水以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。注意口腔衛(wèi)生,可用溫鹽水漱口。皮疹護(hù)理方面,給患兒穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥,剪短指甲避免抓破皮疹,若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑?;謴?fù)期可能出現(xiàn)脫皮,應(yīng)讓其自然脫落,不要撕扯。整個(gè)病程中家長需密切監(jiān)測患兒體溫、精神狀態(tài)、有無出現(xiàn)耳朵痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少或顏色加深等并發(fā)癥跡象,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。疾病痊愈后,仍建議定期復(fù)查,以排除潛在并發(fā)癥。