中醫(yī)治療猩紅熱主要通過清熱解毒、透疹解表、滋陰涼血等方法,常用方劑有銀翹散、清瘟敗毒飲、犀角地黃湯等,配合外治法如穴位貼敷或藥浴輔助緩解癥狀。
1、清熱解毒
猩紅熱初期以發(fā)熱、咽痛為主要表現(xiàn),中醫(yī)辨證多屬風熱襲表或熱毒壅盛。銀翹散是代表性方劑,含金銀花、連翹等成分,可疏散風熱、利咽解毒。若熱毒較重可選用清瘟敗毒飲,含石膏、知母等藥物,適用于高熱、皮疹密集者。治療期間需觀察體溫及舌苔變化,避免辛辣燥熱食物。
2、透疹解表
針對猩紅熱特征性皮疹,中醫(yī)采用透發(fā)疹毒法。升麻葛根湯能解肌透疹,含升麻、葛根等成分,適用于疹出不暢伴惡寒發(fā)熱者。若疹色紫暗,可配合紫草、赤芍等涼血活血藥物。外治可用桑葉、薄荷煎湯擦浴,幫助皮疹透發(fā)并緩解瘙癢。
3、滋陰涼血
疾病后期常見陰液耗傷,表現(xiàn)為皮膚脫屑、口干舌紅。犀角地黃湯以水牛角、生地為主藥,可清熱涼血養(yǎng)陰。若兼有心煩失眠,可加用玄參、丹參。此階段需避免劇烈運動,飲食宜選用梨汁、荸薺等甘涼之品。
4、外治法輔助
穴位貼敷選用大椎、曲池等穴位,藥物多用梔子、冰片等研末調(diào)敷,有助于退熱。咽痛明顯者可用西瓜霜噴劑或六神丸研末吹喉。藥浴推薦金銀花、野菊花煎湯,水溫控制在37℃左右,每日浸浴10分鐘。
5、分期調(diào)護
急性期以祛邪為主,恢復期注重調(diào)理肺胃。可選用沙參麥冬湯潤肺,山藥、茯苓健脾。飲食從流質(zhì)逐步過渡,忌食海鮮、羊肉等發(fā)物??祻秃蠼ㄗh定期復查尿常規(guī),預防腎炎等后遺癥。
中醫(yī)治療猩紅熱需根據(jù)病程階段動態(tài)調(diào)整方案,急性期以藥物控制為主,恢復期結(jié)合食療與作息調(diào)理?;颊邞3挚谇磺鍧崳玫}水漱口;皮疹瘙癢時避免抓撓,衣著宜選棉質(zhì)透氣材質(zhì)。治療期間密切監(jiān)測體溫、心率及尿液變化,若出現(xiàn)眼瞼浮腫、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需及時復診。日??蛇m量食用百合、蓮子等清補食材,避免劇烈運動至痊愈后兩周。所有中藥使用均須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導下進行,不可自行增減藥量。