新生兒黃疸的正常指標(biāo)范圍通常以血清總膽紅素水平衡量，足月兒一般不超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒一般不超過256.5微摩爾每升，但具體數(shù)值需結(jié)合新生兒出生后的小時(shí)數(shù)通過小時(shí)膽紅素百分位曲線圖進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。
新生兒黃疸的指標(biāo)評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，醫(yī)學(xué)上主要依據(jù)新生兒出生后的小時(shí)數(shù)對(duì)應(yīng)的小時(shí)膽紅素百分位曲線圖來判斷。在出生后24小時(shí)內(nèi)，血清總膽紅素水平通常不應(yīng)超過102.6微摩爾每升。出生后48小時(shí)，正常范圍的上限一般會(huì)上升至153.9微摩爾每升。到了出生后72小時(shí)，足月健康新生兒的血清總膽紅素水平多數(shù)在205.2微摩爾每升以內(nèi)被認(rèn)為是生理性范圍。對(duì)于出生超過72小時(shí)直至一周內(nèi)的足月兒，黃疸峰值通常出現(xiàn)在出生后第4到5天，其血清總膽紅素水平一般不應(yīng)持續(xù)超過220.6微摩爾每升。早產(chǎn)兒由于肝臟功能更不成熟，其黃疸持續(xù)時(shí)間可能更長，峰值水平也允許稍高，但通常以不超過256.5微摩爾每升作為需要密切關(guān)注的臨界參考值。這些數(shù)值是臨床常用的參考范圍，但醫(yī)生在判斷時(shí)一定會(huì)綜合考慮新生兒的胎齡、體重、喂養(yǎng)情況、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、上升速度以及有無其他異常癥狀，而非僅僅看一個(gè)單一的數(shù)值。
家長需要了解，監(jiān)測(cè)新生兒黃疸不能僅憑肉眼觀察皮膚黃染程度，因?yàn)橹饔^判斷誤差較大。最準(zhǔn)確的方法是經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或靜脈采血檢測(cè)血清總膽紅素。日常護(hù)理中，保證充足的喂養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒排便，有助于膽紅素通過糞便排出。應(yīng)讓新生兒在自然光線下，觀察其皮膚、鞏膜即眼白的黃染情況，如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早如在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、程度迅速加重、或波及到手心腳心、或伴有精神萎靡、拒奶、發(fā)熱等癥狀，必須立即就醫(yī)。即使黃疸指標(biāo)在所謂“正常范圍”內(nèi)，但上升軌跡處于高危百分位區(qū)，同樣需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)行藍(lán)光照射治療、藥物治療或進(jìn)一步檢查以排除病理性黃疸的原因，如母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染或肝膽疾病等。