抽煙喝酒對(duì)懷孕的影響主要包括增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、引發(fā)妊娠并發(fā)癥等。孕期接觸煙草和酒精可能通過胎盤直接影響胎兒健康，建議備孕及妊娠期間嚴(yán)格戒煙戒酒。

1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

煙草中的尼古丁和酒精均可導(dǎo)致子宮血管收縮，降低胎盤血流量。尼古丁會(huì)干擾胚胎著床過程，酒精則可能直接損傷受精卵細(xì)胞。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孕期持續(xù)吸煙的孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)的概率顯著升高，尤其在妊娠早期危害更為明顯。備孕階段戒煙有助于改善子宮內(nèi)膜容受性。

2、胎兒發(fā)育異常

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致畸作用，可能引發(fā)胎兒酒精譜系障礙，表現(xiàn)為顱面部畸形、生長遲緩和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。煙草中的一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，可能造成低出生體重、早產(chǎn)等后果。這些影響在妊娠各階段均可能發(fā)生，不存在安全攝入閾值。

3、妊娠并發(fā)癥

吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝、前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)提高，酒精則會(huì)加重妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度。這兩種物質(zhì)都會(huì)削弱孕婦免疫機(jī)能，增加尿路感染、陰道炎等感染性疾病的發(fā)生率。妊娠期糖尿病患者的血糖控制難度也會(huì)因吸煙喝酒而顯著加大。

4、長期發(fā)育障礙

產(chǎn)前暴露于煙草酒精的環(huán)境可能造成兒童期注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)能力低下等神經(jīng)行為問題。這些影響往往持續(xù)至學(xué)齡期，部分認(rèn)知功能損害甚至終身不可逆。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，尼古丁會(huì)改變胎兒腦內(nèi)多巴胺受體的表達(dá)模式。

5、哺乳期持續(xù)危害

產(chǎn)后吸煙喝酒仍會(huì)通過乳汁影響嬰兒，尼古丁可能引起嬰兒煩躁不安、嘔吐腹瀉，酒精則會(huì)抑制催乳素分泌導(dǎo)致泌乳減少。哺乳期母親飲酒后，嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等酒精中毒癥狀，需要特別注意。

備孕夫婦應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月開始戒煙戒酒，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。妊娠期間若存在戒斷困難，可尋求產(chǎn)科醫(yī)生或?qū)I(yè)戒斷機(jī)構(gòu)的幫助，切勿擅自使用尼古丁替代療法。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有助于最大限度降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后仍需維持健康生活方式，為嬰幼兒創(chuàng)造無煙無酒的成長環(huán)境。