大便出鮮血伴隨疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關，可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥，可配合使用凡士林軟膏保護肛周皮膚。
3、藥物治療
痔瘡急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物緩解癥狀。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。合并感染時需在醫(yī)生指導下口服頭孢克肟分散片等抗生素。
4、手術治療
反復出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術，肛裂經久不愈者可行肛裂切除術。直腸息肉需通過腸鏡下黏膜切除術處理，惡性病變則需根據(jù)分期選擇根治性手術方案。
5、病因篩查
40歲以上患者或存在報警癥狀時需完善腸鏡檢查，排除結直腸腫瘤。潰瘍性結腸炎患者需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測及結腸黏膜活檢。所有病例均應監(jiān)測血紅蛋白水平評估失血程度。
日常生活中應避免久坐久站，規(guī)律作息并保持適度運動。排便時勿過度用力，每次如廁時間控制在5分鐘內。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等癥狀需立即復診。術后患者需定期隨訪，飲食過渡應從流質逐步恢復至普食，注意觀察傷口愈合情況。