新生兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在以及伴隨癥狀等。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等因素引起。
1、運(yùn)動功能障礙
新生兒腦癱早期可出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抬頭、翻身、爬行等動作明顯落后于同齡嬰兒。部分患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體活動減少，下肢呈剪刀樣交叉姿勢。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)不自主運(yùn)動或共濟(jì)失調(diào)。
2、肌張力異常
多數(shù)腦癱患兒存在肌張力異常，可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，被動活動阻力增大；肌張力降低時(shí)肢體松軟，關(guān)節(jié)活動度增大。部分患兒肌張力呈現(xiàn)波動性變化。
3、姿勢反射異常
正常新生兒期應(yīng)消失的原始反射持續(xù)存在，如擁抱反射、握持反射等。同時(shí)缺乏正常的姿勢反射，如頭部控制能力差、坐位平衡障礙等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢。
4、原始反射持續(xù)
腦癱患兒常見原始反射持續(xù)存在或亢進(jìn)，如非對稱性緊張性頸反射、陽性支持反射等。這些反射本應(yīng)在生后數(shù)月內(nèi)消失，持續(xù)存在會影響正常運(yùn)動發(fā)育，導(dǎo)致運(yùn)動模式異常。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)腦癱患兒伴有智力障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力損害等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒可出現(xiàn)吞咽困難、流涎、語言發(fā)育遲緩等問題。早產(chǎn)兒腦癱更易合并視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥。
對于疑似腦癱的新生兒，建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)評估和發(fā)育篩查。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等康復(fù)措施。日常生活中需注意營養(yǎng)支持，預(yù)防呼吸道感染，定期進(jìn)行發(fā)育評估。避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒在安全環(huán)境下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練。