嬰兒甲減一般是指先天性甲狀腺功能減退癥,多數(shù)情況下通過早期診斷和規(guī)范治療可以治愈。先天性甲狀腺功能減退癥可能與甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變等因素有關(guān)。
先天性甲狀腺功能減退癥的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。新生兒篩查是早期診斷的重要手段,通過足跟血檢測促甲狀腺激素水平可初步判斷。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。多數(shù)患兒在規(guī)范治療下甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常,體格和智力發(fā)育與正常兒童無明顯差異。
少數(shù)患兒可能因甲狀腺完全缺如或嚴(yán)重發(fā)育不良需要終身服藥。部分遺傳代謝異常導(dǎo)致的甲狀腺激素合成障礙患兒,即使經(jīng)過規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)輕度智力或生長發(fā)育遲緩。極少數(shù)合并其他先天性畸形的患兒預(yù)后相對較差。
家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給嬰兒服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期帶嬰兒復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測身高體重頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)。注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大便次數(shù)等日常表現(xiàn)。保證嬰兒充足的營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行撫觸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)發(fā)育。如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、便秘等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。